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上帝忘记的牙胚宝宝-先天性缺牙

 最近常有家长询问小朋友照完X光后发现乳牙下面没有恒牙牙胚,少则一颗多则十几颗,很担心。所以借此文章解释小朋友先天性缺牙的问题。
 
     先天性缺牙是指在一般恒牙数目中少了牙胚,所以该牙齿不会再长出。最常见的位置在第三大臼齿(俗称智齿),这种情形几乎不会有影响反而要窃窃自喜,因为可以不用再拔除智齿了,智齿在整个牙弓咬合不是很重要的。
 
    其他常见的牙位是下颚第二小臼齿(第五颗牙齿) ,有缺一颗或者二边各缺一颗。一般乳齿脱落需要有下面恒牙的发育把乳牙牙根吸收,乳牙才正常脱落;如果没有恒牙胚时,乳齿可以一直留在口腔中继续使用,临床上也常见四、五十岁的成人仍保留有乳齿的情况(所以乳齿本来就应该好好的保养) ,但是如果是乳齿蛀牙或牙根条件不好不能保留时,乳齿脱落后两旁的牙齿会有倾斜的疑虑,解决的方式可以用人工植牙或评估全口矫正的可能,把第二小臼齿的空间关闭,这样就一劳永逸了。 (矫正的方式本来就有高比例利用拔除牙齿的空间,让其他牙齿排列更整齐)
 
    再者也有高比例先天性缺上颚侧门齿或下颚侧门齿,分别有一边或两边,治疗方式和上述相同,不外乎是制作假牙或矫正关闭缺牙的空间。因为是缺前面门面的牙齿,在美观上的考虑牙医师会更加谨慎,病患无庸担心。美丽的笑容自有一定的规范和标准,只要好好的分配空间都可乱真。
 
    最后比较麻烦的是多数恒牙胚先天性的缺牙,原因不是很清楚,大部分和遗传有关,小朋友如果有这种情形时,家长也常有相同的缺牙状况,缺牙数目少则三、四颗,多则十几颗,治疗上也相对困难。小朋友的治疗大部分以保留乳牙为最主原则,能使用多久就用多久,之前也提过成人仍保有乳牙的情形也是常见的。如果不幸脱落后也不用太担心,现在植牙技术很发达,大部分都可以解决的。只是小朋友因为还再生长的关系,必须等到齿槽骨生长结束,才能进行种植牙。
 
    有一种情况称为外胚层发育异常(Ectodermal dysplasia),常伴随毛发(眉毛)稀疏或指甲异常,口内则有许多地方缺牙,真正原因亦不明,不外乎是遗传基因的问题,解决方式则和多颗缺牙相同。
 
    小朋友如有上述情况时,其实家长不用太担心或悲观,毕竟上帝忘记的只是牙胚而已,而不是四肢或其他器官。
 
    牙医的治疗方式有许许多多的选择,只要依小朋友个别的情况通常都可以获得最佳的治疗。
 
 
 
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