补过的牙齿再次损坏，临床称为 “继发龋” ，是修复治疗后的常见问题。核心原因在于：

１. 微渗漏导致细菌再侵入
任何补牙材料与牙体组织间均存在粘接界面。由于材料聚合收缩、老化或边缘磨损，可能产生微渗漏，细菌及其代谢产物可沿此缝隙侵入，于修复体下方形成新的龋坏。

2. 口腔卫生未彻底清洁
修复体边缘，尤其是邻面接触区，是菌斑极易堆积的部位。若清洁不到位，新发龋坏往往从此开始。

3. 剩余牙体组织薄弱
原有大范围缺损致牙体抗力下降，咀嚼应力下易发生牙体折裂或修复体边缘破损。

 

关键预防策略

• 强化清洁：使用牙线/间隙刷严控修复体邻面菌斑。

• 定期复查：每6-12个月临床联合X线检查，可早期发现边缘微渗漏及隐匿性龋坏。

• 避免咬硬物：降低修复体及脆弱牙体折裂风险。

修复体并非一劳永逸，其长期存续依赖于严密的边缘封闭、良好的口腔卫生与定期的专业维护。一旦发现缺损或渗漏，应尽早重新修复。

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