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L-PRF膜在即刻种植的临床应用

    赵勇博士种植牙案例《L-PRF膜在即刻种植的临床应用》(期刊原件下载)
    -德标杂志第11期(BASICSYSTEM 28 Feb.2013)第22-24页
 
    基于L-PRF的生物学性能和种植临床的应用结论,将L-PRF膜应用于即刻种植一期手术中,以期减少即刻种植的风险,促进软硬组织的愈合。临床使用效果肯定。
 
文 | 图 赵勇博士
 
    与延期种植相比,即刻种植常常伴随牙槽骨缺损、牙周炎症、拔牙后牙槽窝骨腔大、软组织关闭困难等等不利因素。使得种植手术的感染控制、种植骨床制备、植体的初期稳定性、骨结合效果等方面存在更大的风险。因而在进行即刻种植的时候,需要更为严谨的风险评估。从另一方面看,即刻种植可以大大缩短种植修复的疗程,减少手术和就诊次数,减少疼痛、患者容易接受等诸多优点,尽管即刻种植存在一定的风险,但是只要正确把握适应症和相关手术修复特点,实践证明即刻种植与常规的延期种植修复的成功率在统计学上没有差别。
 
    以下病例是在即刻种植中,采用富白血球、血小板纤维蛋白(L-PRF)制备成生物膜帮助封闭拔牙创口,从而促进拔牙创愈合,实现骨整合。
 
【适应症】
    1)各种原因患牙不能保留,无植牙禁忌症的即刻种植病例;
    2)牙槽骨吸收,唇侧/舌侧骨壁缺损,牙槽窝间隙≥2mm;
 
【技术要点】
    1)尽可能微创拔牙;
    2)彻底清创,去尽炎性组织及其他病理性软硬组织;
    3)建立良好的软组织封闭;
    4)牙槽嵴增高的植骨要求;
    5)拔牙前2-3周磨除牙冠,降低牙冠平面至牙龈缘根方2mm,使牙龈上皮完全封闭牙槽窝;
    6)L-PRF自体生物膜(富血小板纤维蛋白)具有成骨和促进软组织愈合的作用。可制备成膜实现软组织的封闭效果。
 



 
【小结】
    富白血球、血小板纤维蛋白(Leukocyte- and Platelet-Rich Fi-brin,简称L-PRF)由于富含白血球和血小板以及多种生长因子,在促进创伤的愈合和细胞的增殖与分化及组织的新生有着极其重要的作用。不会产生排斥反应,有效杜绝传染病,使用安全。
    基于L-PRF的生物学性能和种植临床的应用结论,将L-PRF膜应用于即刻种植一期手术中,一期减小即刻种植的风险,促进软硬组织的愈合。临床使用效果肯定。

 

 

 

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